2025 你必須知道的乳癌大小事 

什麼是乳癌 ?  

乳癌（乳腺癌）是一種起源於乳腺組織的惡性腫瘤。它是女性中最常見的癌症之一，但男性也可能患上此病。乳癌的發生通常與多種因素有關，包括遺傳、環境和生活方式等。 

乳癌分期與存活率完整說明 

初期乳癌｜原位癌（零期）： 在這個階段，乳癌細胞仍局限在原處，未侵犯淋巴結或周圍組織。病患通常是因為發現乳房有小結節或密度異常而確診。 

存活率參考： 零期乳癌治療成功率相當高，5年存活率接近100% 。 

早期乳癌｜第一期： 第一期乳癌的主要特徵是腫瘤較小，直徑在2公分以內，且未擴散到淋巴結或身體其他部位。需要特別留意，因為早期症狀並不明顯，往往需要透過健康檢查或定期篩檢才能發現。 

存活率參考： 這個階段的存活率相當高，5年存活率約100% 。 

中期乳癌｜第二期： 到了第二期，乳癌腫瘤的直徑已超過2公分，或者雖然腫瘤小於2公分但已擴散到淋巴結。 

存活率參考： 此期5年存活率約95.6% 。 

晚期乳癌｜第三期： 第三期乳癌不以腫瘤大小判定，而是以癌細胞擴散情況為主。此時癌細胞已侵犯周圍組織或淋巴結，甚至可能波及鄰近肋骨。 

存活率參考： 5年存活率約80.5% 。 

末期乳癌｜第四期： 這是乳癌最嚴重的階段，表示癌細胞已經擴散到其他器官，例如骨頭、肺部、肝臟等。 

存活率參考： 由於擴散範圍廣泛，治療難度非常高，5年存活率大幅下降至39.4% 。 

乳癌分哪幾類?（依據賀爾蒙接受體） 

乳癌（乳房癌）是最常見的癌症之一，它是乳房細胞不正常增生並形成腫瘤的疾病。醫生通常會根據腫瘤表面的「賀爾蒙接受體」（Hormone Receptors, HR）來分類，這樣可以決定最有效的治療方式。簡單來說，我們可以把乳癌分成以下幾大類： 

 1. 賀爾蒙陽性乳癌（HR+） 

腫瘤表面有「雌激素接受體（ER）」和/或「黃體素接受體（PR）」。   

科學解釋： 

• 雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）是女性體內的天然荷爾蒙，它們能促使癌細胞生長。 

• 這種類型的乳癌受到「女性荷爾蒙」的影響而生長。 

• 這種類型的乳癌對荷爾蒙治療有效，可以透過藥物來抑制荷爾蒙作用。 

治療方式： 

• 荷爾蒙療法 

• 他莫昔芬（Tamoxifen） 

• 芳香環酶抑制劑（Aromatase Inhibitors） 

• CDK4/6抑制劑（如 Palbociclib、Ribociclib）與荷爾蒙療法併用 

• 可能搭配化療 

發生比例： 

• 佔乳癌的 70%，最常見的類型 

• 年齡影響：更常見於停經後婦女 

2. 賀爾蒙受體(HR)陽性 / HER2陽性 乳癌（HR+/HER2+） 

腫瘤表面除了有會刺激癌細胞生長的荷爾蒙受體，還有過度表現的HER2 蛋白  

(人類上皮生長因子受體 2)。 

 科學解釋： 

• HER2 蛋白是一種「加速癌細胞生長的開關」，讓細胞生長過快。 

• HER2蛋白過度活躍時，癌細胞生長、擴散速度也會更快。 

治療方式： 

• 需要特殊的HER2 標靶治療： 

• 曲妥珠單抗（Trastuzumab，赫賽汀 Herceptin） 

• 帕妥珠單抗（Pertuzumab） 

• TDM-1（Kadcyla） 

• 可能搭配化療或荷爾蒙治療（如果同時是 HR+） 

發生比例： 

• 約 15~20% 的乳癌屬於這種類型 

• 比 HR+ 乳癌更具侵略性，但標靶治療效果很好 

3. 三陰性乳癌（TNBC, Triple-Negative Breast Cancer） 

這類乳癌的特徵是「三個關鍵指標都沒有」，沒有ER（雌激素接受體）、PR（黃體素接受體）或 HER2，所以稱為「三陰性」。 

科學解釋： 

• 由於缺乏治療靶點，所以很難用荷爾蒙治療或標靶藥物對付它。癌細胞通常生長較快，並且較容易擴散。 

治療方式： 

• 主要使用化療（這是目前最有效的方法） 

• 免疫治療：PD-L1抑制劑（如 Atezolizumab） 

• 對於BRCA突變的患者，可使用PARP抑制劑（如 Olaparib） 

• 臨床試驗中的新型治療方式 

發生比例： 

• 約 10~15% 的乳癌屬於 TNBC 

• 較常發生於年輕女性、BRCA 基因突變者、或非洲及拉丁美洲裔女性 

4. 賀爾蒙受體(HR)陰性 /HER2陽性 乳癌（HR-/HER2+） 

這類乳癌沒有 ER 或 PR，但仍然有「HER2」 這個加速開關」，所以它的生長速度快。 

科學解釋： 

• 這類乳癌沒有 ER 或 PR，但有HER2，因此荷爾蒙療法無效，但 HER2 標靶治療有效。 

• 需要通過精確的病理檢測來確認狀態。 

治療方式： 

• HER2 標靶治療組合： 

• 曲妥珠單抗（Herceptin） 

• 帕妥珠單抗（Pertuzumab） 

• 其他新型HER2標靶藥物 

• 通常需要搭配化療 

 發生比例： 

• 約10-15%的乳癌屬於這種類型

總結 

乳癌類型	主要特徵	最有效的治療方式	發生率	整體預後
HR+ （賀爾蒙受體陽性）	受到雌激素影響	荷爾蒙治療、CDK4/6抑制劑、化療	70%	較好
HR+/HER2+	HER2 過度表現，生長快	HER2 標靶治療、荷爾蒙治療、化學治療	15-20%	標靶治療後改善明顯
TNBC （三陰性乳癌）	三種指標都沒有，較難治療	化療、免疫治療、PARP抑制劑	10-15%	相對較差
HR-/HER2+	沒有荷爾蒙受體，但有 HER2	HER2 標靶治療組合、化療	10-15%	標靶治療後改善明顯

 乳癌治療    

2025 熱門關鍵字 「精準醫療」在紅什麼?  

精準醫療是什麼？ 

精準醫療（Precision Medicine）是一種根據個人體質、基因組特徵和疾病分子機制，為患者量身定制的治療方式。相較於傳統的「一刀切」治療，精準醫療能夠提供更有效、更個人化的診斷與治療，提高療效並減少不必要的副作用。 

而精準醫療的核心之一，就是基因檢測，透過基因分析，醫師可以深入了解患者的疾病特徵，進一步選擇最適合的治療方式。 

基因檢測是什麼？ 

基因檢測是一種透過分析人體 DNA 來識別特定基因突變的技術。對於癌症患者而言，基因檢測可以幫助醫師了解腫瘤的分子特徵，選擇最適合的標靶治療或免疫療法。此外，基因檢測還可以用於癌症早期篩檢，幫助高風險族群及早發現病變，提高治療成功率。 

然而，光是知道腫瘤的基因特徵還不夠，癌症藥物檢測能進一步確認哪些藥物對患者最有效。 

癌症藥物檢測重要嗎？ 

癌症藥物檢測在精準醫療中扮演至關重要的角色。由於每位癌症患者的腫瘤特性不同，並非所有藥物都適用於所有患者。透過藥物敏感性檢測，可以篩選出最有效的治療選項，避免無效治療帶來的時間與經濟成本，提高治療成功率。 

癌症藥物檢測的優缺點比較 

優點	缺點
可預測藥物效果，提高治療成功率	目前並非所有癌症類型皆適用
減少副作用，避免不必要的藥物使用	部分檢測仍需自費，費用較高
節省時間與醫療資源	需要醫師專業判讀結果
透過液態活檢可降低侵入性檢測風險	仍需與其他診斷方式搭配使用

隨著科技進步，癌症藥物檢測的準確度與應用範圍也逐步擴大，而台灣也有專業的生技公司提供這類服務。 

台灣有這樣的服務嗎？ 

有！精拓生技（CancerFree Biotech） 提供最先進的CTC癌症藥物篩檢技術，能夠透過簡單的血液檢測，追蹤腫瘤細胞的變化，並提供即時的藥物敏感性分析，讓醫師能根據患者最新的腫瘤特性，調整治療方案。 

傳統組織切片檢測方式需要侵入性手術，而CTC只需抽取少量血液，即可提供精確的腫瘤基因資訊。這不僅能減少患者的身體負擔，也能提高治療的靈活性。 

乳癌治療費用多少？健保給付多少？

標靶藥物治療： 

• 賀癌平（Trastuzumab）：每瓶約61,192元，整年的治療費用約 80 萬元。目前已納入健保給付範圍。 
• 其他標靶藥物：費用可能相當昂貴，部分可能需要自費。 

化學藥物治療： 

• 費用範圍：根據藥物種類和療程長度不同，可能需要自費部分。 
• 健保給付：大部分化學藥物費用由健保給付，但具體情況取決於藥物和病情。 

手術和放射線治療： 

• 費用範圍：在公立醫院進行手術和放射線治療，通常只需支付住院費用和日間入院費用。 
• 健保給付：這些費用大部分由健保給付。 

免疫藥物治療： 

• 費用範圍：費用較高，通常需要自費部分，尤其是新型免疫治療藥物。 
• 健保給付：目前部分免疫治療尚未納入健保給付範圍。 

臨床試驗： 

• 費用範圍：參與臨床試驗可能可以減少部分費用，但具體情況取決於試驗設計和資助情況。 
• 健保給付：通常不適用健保給付。 

其他費用： 

• 交通費和住院費用：這些費用通常需要自費。 
• 檢查和檢驗費用：部分檢查和檢驗費用可能需要自費，尤其是非必要的檢查。  

乳癌會復發和擴散嗎？ 

乳癌復發的風險在治療後的2-3年內最高，但也可能在更久之後發生，因此定期的檢查對於監測乳癌復發至關重要 

1. 局部復發：指腫瘤在原發腫瘤附近區域重新出現，可能在乳腺、胸壁或腋窩淋巴結 
2. 遠端轉移：指腫瘤細胞通過血液或淋巴系統擴散到身體其他部位

乳癌復發的症狀

• 乳房變化：新腫塊、硬塊、發炎或紅腫、乳頭扁平或凹陷、乳頭出血或流膿 
• 腦轉移：頭痛，視覺障礙和肌肉無力 
• 肝轉移：食慾改變、不合理體重減輕 
• 肺轉移：呼吸困難、咳嗽、血痰    

要定期回診嗎？ 多久需要追蹤一次？   

乳癌患者在治療後需要定期追蹤，才能盡可能在早期發現復發或轉移。追蹤的頻率通常根據治療後的時間和病情而定。以下是常見的追蹤安排： 

• 術後2年內：每3個月進行一次醫師診療和相關檢查，如乳房超音波、乳房攝影等 
• 術後3～5年內：每3至6個月進行一次醫師診療和檢查 
• 術後5～10年內：每年進行一次醫師診療和檢查 
• 術後10年後：通常每年進行一次基本的健康檢查和乳房攝影 

除了這些規律的醫療檢查外，患者還應該每月進行自我乳房檢查，以便在早期發現異常。如果出現任何可疑症狀，應儘快與醫療團隊聯繫 

預防和管理   

• 健康生活方式：保持健康體重，均衡飲食，適量運動 
• 定期檢查：每年進行乳房檢查和影像學檢查，以便早期發現復發跡象 
• 心理健康管理：保持積極的心態，參與支持小組或心理諮詢

癌症飲食方針 

癌症治療期飲食建議 

均衡飲食 

• 內容: 均衡攝取六大類食物：全穀根莖類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類 
• 目的: 提供足夠的營養，維持身體健康，減少治療副作用。 

高纖維、低脂肪

• 內容: 增加高纖維食物的攝取，如蔬菜、水果、全穀雜糧，並減少油脂攝取 
• 目的: 幫助維持健康的體重，降低發炎反應。 

高蛋白質飲食

• 內容: 攝取足夠的優質蛋白質，如魚、瘦肉、蛋、奶、豆類 
• 目的: 幫助身體恢復，維持肌肉質量。 

避免加工肉品和酒精

• 內容: 避免攝取加工肉品和酒精 
• 目的: 減少對身體的負面影響，降低癌症風險。 

適量攝取大豆製品

• 內容: 適量攝取大豆製品，如豆漿、豆腐、豆乾 
• 目的: 有助於降低乳癌復發風險，但不建議額外補充高劑量大豆異黃酮。 

維生素和礦物質補充

• 內容: 攝取足夠的維生素A、C、D，以及鎂、鋅等礦物質 
• 目的: 幫助身體恢復，增強免疫力。 

少量多餐

• 內容: 避免過飽，採取少量多餐的方式，以保持穩定的能量供給 
• 目的: 減少進食壓力，幫助控制體重。 

手術後飲食建議 

補充優質蛋白質 

• 內容: 攝取足夠的優質蛋白質，如魚、瘦肉、蛋、奶、豆類 
• 目的: 幫助傷口恢復，維持肌肉質量。 

維生素A/C補充

• 內容: 攝取富含維生素A和C的食物，如胡蘿蔔、芭樂、奇異果 
• 目的: 幫助傷口癒合，增強免疫力。 

鎂和鋅補充 

• 內容: 攝取富含鎂和鋅的食物，如深綠色蔬菜、堅果、牛肉 
• 目的: 幫助身體恢復，維持免疫功能。 

這些飲食建議有助於乳癌患者在治療期和術後維持最佳的身體狀態，減少治療副作用，並促進康復。這些食物是輔助性的，不能取代正規治療。 

癌友資源 

乳癌病友支持團體 

中華民國乳癌病友協會（TBCA） 

• 內容: 提供全國乳癌病友團體領導人的培訓教育，促進乳癌防治及病友服務。 
• 官網：www.tbca-npo.org.tw 
• 會員數量: 約15,000位會員受惠於TBCA所推動的服務。 

財團法人乳癌防治基金會（Taiwan Breast Cancer Foundation） 

• 內容: 與國際組織合作，推動乳癌篩查和宣導，並促進乳癌研究。 
• 官網：www.breastcf.org.tw 
• 活動內容: 提供乳癌篩查和宣導活動，促進乳癌研究。 

台灣癌症基金會（Formosa Cancer Foundation） 

• 內容: 提供癌症篩查和宣導，包括乳癌，並促進癌症治療品質。 
• 官網：www.canceraway.org.tw 
• 活動內容: 推動乳癌篩查和宣導活動，提供癌症生存者服務。 

台北榮民總醫院乳癌病友團體 

• 內容: 協助乳癌病友早日走出癌病陰霾，宣導正確知識，做好術後復建和自我照顧。 
• 聯繫方式: 臺北榮民總醫院乳房醫學中心。 

假髮申請方式 

台灣癌症基金會假髮租借 

• 內容: 提供免費租借醫療級假髮，需預約並填寫基本資料。 
• 聯繫方式: 台北總會假髮租借時段為週一、三、五上午10:00-12:00
• 電話：02-8787-9907預約。 
• 費用: 假髮租借收取保證金1,000元和300元假髮清潔費，歸還假髮時退還保證金 

財團法人切膚之愛社會福利慈善事業基金會假髮申請

• 內容: 提供量身訂製或二手假髮一頂，以協助癌友渡過落髮低潮期。 
• 申請方式: 由各癌症資源窗口轉介或攜帶健保卡親自前來申請 
• 服務時間: 周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:30-17:30
• 電話：04-7238595分機4537或4538 

居家照顧者支持服務 

家庭照顧者關懷專線 

• 電話號碼：0800-50-7272（免費專線）。 
• 服務內容：提供長照資源諮詢、照顧技巧指導、紓壓活動、支持團體、心理協談等服務。 
• 服務時間：上班時段9:00-17:00。 

衛福部長照專線 

• 電話號碼：1966（長照專線）。 
• 服務內容：提供長照服務諮詢、申請及申訴，包括照顧及專業服務、輔具及居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務等。 
• 服務時間：全天候服務。

這些服務旨在減輕家庭照顧者的壓力，提供專業的支持和協助。建議直接聯繫相關專線或服務據點以了解更多資訊。