癌症常見問題解答（FAQ）

癌症是許多人關心的健康議題，以下是一些最常見的癌症相關問題及醫學專家的解答，幫助癌友與家屬更清楚了解癌症的本質與應對方式。

癌症的早期症狀有哪些？

癌症的早期徵兆往往不具特異性，且依器官或癌種有所不同。常見預警訊號包括：

  1. 不明原因的體重減輕：短期內無法解釋的體重下降。
  2. 持續性疼痛或不適：局部或全身性持續的疼痛，需排除其他疾病因素。
  3. 局部腫塊或硬結：如乳房、淋巴結或其他部位發現不正常的結節。
  4. 功能障礙：包括吞嚥困難、持續咳嗽或排便異常等。
  5. 早期發現後，配合影像學、內視鏡及其他檢查，可大幅提高治療成功率。

癌症可以完全治癒嗎？

「治癒」在癌症治療中通常指患者在接受治療後，經長期無病生存（通常以5年為參考期限）且無臨床及檢驗證據顯示癌症復發。然而，由於部分癌症可能出現晚期復發，臨床上常以「完全緩解」或「長期無病生存」來描述理想治療結果，而非絕對意義上的治癒。

癌症能否達到完全治癒，取決於多項因素：

  1. 癌種與分期：局限性疾病（如早期乳癌或甲狀腺癌）經適當治療後可能達到治癒；進展性或轉移性癌症則以延長存活與改善生活品質為主要目標。
  2. 多學科治療模式：手術、化療、放療、標靶及免疫治療等多元策略，依據個體特性訂製治療方案。
  3. 預後因子：隨著分子診斷技術進步，預後評估與治療反應的預測愈趨精準。
  4. 最新臨床研究顯示，早期診斷與個體化治療是提高治癒率的重要關鍵。

癌症的存活率與分期如何影響治療決策？

癌症分期系統（例如TNM系統）能客觀描述疾病範圍與轉移狀況，對治療策略有著決定性影響：

  1. 局限期（I期）：通常治療效果佳，五年存活率較高。
  2. 區域期（II～III期）：常需結合手術與輔助治療，存活率依癌種與治療策略而定。
  3. 晚期（IV期）：多數情況下無法根治，治療重點轉向延緩病程及提升生活品質。

分期不僅是臨床溝通的重要依據，也有助於預後評估與治療決策。

如何透過飲食降低癌症風險與獲得抗癌營養？

大量流行病學研究支持健康飲食對癌症預防的重要性：

  1. 增加蔬果與全穀攝取：提供豐富纖維、抗氧化劑及植物化學物質，有助於降低某些癌症（如結直腸癌、乳癌）風險。
  2. 限制紅肉與加工肉品：世界衛生組織已將加工肉品列為一級致癌物，建議適量或避免攝取。
  3. 均衡營養與體重控制：控制總熱量攝入與維持健康體重，有助於預防與降低肥胖相關癌症風險。

建議根據個人狀況調整飲食，如有需要可諮詢專業營養師。

癌症篩檢有必要做嗎？什麼年齡開始做？

癌症的早期階段通常沒有明顯症狀，當疾病進展至晚期，治療選擇會受限，治癒率也大幅降低。根據國家癌症研究所（NCI）的數據，早期發現的癌症存活率可達 80-90%，但晚期確診的癌症存活率可能低於 20%。

目前國際醫學界普遍認可的篩檢項目主要針對高發癌症，如：

  • 乳癌（Breast Cancer）
  • 子宮頸癌（Cervical Cancer）
  • 大腸直腸癌（Colorectal Cancer）
  • 肺癌（Lung Cancer，針對高風險族群）
  • 肝癌（Liver Cancer，亞洲及B型/C型肝炎帶原者高風險）

在適當年齡進行 癌症篩檢，可有效降低癌症相關死亡率。例如，根據《新英格蘭醫學雜誌（NEJM）》的研究，乳房X光攝影（Mammography）可降低 40% 的乳癌死亡風險，而大腸癌篩檢可降低 45% 的死亡率。

常見癌症類型有哪些？

根據111年癌症年報數據，癌症時鐘快了17秒，平均每4分2秒就有1人罹癌。在台灣，下列癌症發病率較高：

  1. 肺癌：肺癌在台灣男女均高發，與吸菸及空氣污染密切相關，死亡率高居各癌症之首。
  2. 大腸癌：隨著人口老化與飲食習慣改變，大腸癌發病率逐年上升，早期篩檢（如糞便潛血檢查）顯著改善治療成效。
  3. 乳癌：乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，約為每十萬名婦女188-194人。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌。
  4. 肝癌：肝癌在台灣尤其在男性中高發，主要與乙型及丙型肝炎感染有關，疫苗接種與抗病毒治療有助於降低發病率。
  5. 攝護腺癌：雖然部分攝護腺癌屬低惡性，但其發病率逐年上升，對中老年男性健康構成挑戰。

癌症治療有哪些方法？

現代癌症治療強調多學科團隊合作，依據病情制定個體化方案，主要治療方法 包括：

  1. 手術治療：適用於局限性病灶，通常為首選治癒手段。
  2. 放射治療：利用高能輻射破壞腫瘤細胞，常與其他治療手段搭配使用。
  3. 化學治療：透過細胞毒性藥物控制腫瘤增長，亦用於輔助治療。
  4. 標靶治療與內分泌治療：針對特定分子機制及激素依賴型癌症，提供精準治療。
  5. 新興治療策略：
    • 腫瘤類器官技術(替身醫療)：利用病患腫瘤細胞在體外建立類器官模型，進行藥物敏感性測試，幫助制定個體化治療方案。
    • 基因檢測：透過分子診斷分析癌症相關基因突變，精準識別治療靶點，指導標靶與免疫治療。
    • 免疫治療：利用免疫檢查點抑制劑或其他免疫調節藥物，增強患者免疫系統識別並攻擊癌細胞，改善晚期癌症患者預後。

治療決策需綜合癌症類型、分期、分子標記及患者整體健康狀況進行個體化評估。

台灣有癌症治療的醫療院所有哪些？

台灣在癌症治療領域擁有多家國際領先的醫療機構，這些院所不僅提供先進的診斷與治療技術，亦積極推動臨床研究與新興技術的應用，例如免疫治療、基因檢測與個體化治療。常見的醫療院所包括：

  1. 國立臺灣大學醫學院附設醫院
  2. 臺北榮民總醫院
  3. 中山醫學大學附設醫院
  4. 長庚紀念醫院
  5. 中國醫藥大學附設醫院

這些院所持續引進國際最新治療策略，致力於提升患者預後及生活品質。

如何提供心理支持與全人關懷？

癌症治療除了生理層面的干預外，心理與社會支持同樣不可或缺：

  1. 情緒管理與心理諮詢：定期進行心理評估與專業輔導，幫助患者及其家屬面對焦慮、抑鬱等情緒挑戰。
  2. 有效溝通：醫護人員應以同理心與透明方式溝通診斷及治療方案，尊重患者自主權。
  3. 整合性照護：結合緩和醫療、社工服務及康復計畫，建立跨專業合作模式，全面提升患者生活品質。

參考資料

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